심장마비에 대한 혈액 검사: 어떻게 작동하나요?

의사들은 다양한 혈액 검사를 통해 환자가 심장마비를 경험했는지 여부를 확인할 수 있습니다. 의사가 심장마비를 겪었다고 의심하는 경우, 일반적으로 혈액 샘플을 채취하여 심장마비를 나타낼 수 있는 심장 표지를 검사합니다.

심장마비 또는 심근경색(MI)은 산소가 풍부한 혈액이 심장에 충분히 도달하지 못해 산소 공급이 감소할 때 발생합니다. 이러한 혈액 공급 손실은 종종 혈전으로 인해 심장에 혈액을 공급하는 동맥 중 하나 이상이 막히거나 산소가 풍부한 혈액에 대한 수요가 공급을 초과할 때 발생합니다.

이러한 혈전은 지방 침전물, 콜레스테롤 및 기타 물질의 플라크가 동맥에 축적될 때 발생하는 죽상경화증으로 인해 발생합니다. 플라크가 파열되면 혈전이 형성되어 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

장기간의 산소 부족은 심장 ​​근육의 세포 사멸로 이어져 심장 마비를 유발합니다. 증상으로는 목, 어깨, 팔로 퍼질 수 있는 가슴의 압박감이나 통증이 있습니다.

심장 손상을 제한하고 적절한 치료를 시작하려면 의사는 가능한 한 빨리 심장마비를 진단해야 합니다. 혈액 검사는 진단 과정의 일부를 구성합니다.

이 기사에서는 심장마비에 대한 혈액 검사와 그 결과가 무엇을 의미하는지 살펴보겠습니다. 또한 심장마비를 진단하는 다른 방법과 의사가 심장마비 진단을 확정하면 어떤 일이 일어나는지 살펴봅니다.

의사들은 심장마비를 진단하는 데 도움을 주기 위해 다양한 혈액 검사를 사용합니다.

심장마비로 인해 심장이 손상되면 근육은 특정 단백질을 혈액으로 방출하여 농도를 높입니다. 의사가 심장마비를 겪었거나 겪고 있다고 의심하는 경우 혈액 검사를 통해 이러한 단백질 수치를 측정합니다.

역사적으로 의사들은 크레아티닌 키나제(CK), CK-MB 및 미오글로빈과 같은 단백질을 검사했습니다. 그러나 비특이적으로 수치가 높아질 수 있고 진단 정보가 적기 때문에 의사는 더 이상 심장마비를 확인하기 위해 이를 사용하지 않습니다.

현재 의사들은 심장에만 존재하는 효소인 심장 트로포닌 수치만 측정합니다. 급성 심장마비를 앓고 있는 대부분의 사람들은 병원 도착 후 2~3시간 이내에 트로포닌 수치가 상승했습니다.

트로포닌에는 트로포닌 C, 트로포닌 I, 트로포닌 T 등 다양한 유형이 있습니다. 트로포닌 I과 T만 심장에 존재하므로 심장 마비 진단에 이상적인 지표가 됩니다.

더욱이 의사들은 심전도(ECG)를 포함한 심장마비 진단을 확인하기 위해 혈액 검사 외에 다른 진단 도구를 사용합니다.

의사는 개인에게 증상이 나타나면 즉시 트로포닌을 검사할 수 있습니다. 트로포닌 수치는 심장마비 후 빠르면 4시간 안에 상승하고 24~48시간 사이에 최고조에 달합니다. 신장 기능에 따라 증가된 수치가 7일 이상 지속될 수 있습니다.

미국심장학회(American College of Cardiology)에서는 증상이 나타날 때와 3~6시간 후에 다시 트로포닌 검사를 권장합니다.

2017년 진단 평가에 따르면, 트로포닌 수치가 상한 기준치의 99번째 백분위수를 초과하면 심장마비를 나타냅니다. 이는 99%의 사람들이 기준 상한 범위보다 낮은 트로포닌 수치를 가지고 있음을 의미합니다.

또한 정상보다 20% 이상 증가하거나 감소하는 경우에도 심장마비와 일치할 수 있습니다.

트로포닌 검사의 정확성을 고려할 때 민감도와 특이도의 정의를 이해하는 것이 도움이 됩니다.

민감도는 개인이 심장마비를 경험할 때 트로포닌 검사에서 양성 결과가 나올 가능성을 나타냅니다. 보건 전문가들은 이를 참양성(true positive)이라고 부릅니다.

이와 대조적으로 특이성은 개인이 심장마비를 경험하지 않을 때 트로포닌 검사에서 음성 결과가 나올 가능성이 얼마나 되는지 나타냅니다. 건강 전문가들은 이것을 진정한 부정이라고 부릅니다.

트로포닌 T 혈액 검사는 민감도 79%, 특이도 93%를 보입니다. 트로포닌 I 혈액 검사는 민감도 83%, 특이도 95%를 나타냅니다.