인터루킨(IL) 상승

BMC 전염병 23권, 기사 번호: 311(2023) 이 기사 인용

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2019년 코로나바이러스감염증(Covid-19)이 전 세계적으로 확산됨에 따라 질병의 심각도와 관련된 요인을 식별하는 것은 의사와 의학 연구자들의 관심사 중 하나입니다. 우리는 인터루킨 6 혈청 수준이 심각한 결과와 관련이 있다는 가설을 세웠습니다.

이 종단적 전향적 코호트 연구에서 우리는 Tohid 병원(이란 사난다즈)에 입원한 확인된 COVID-19 환자 208명을 등록했습니다. 환자들은 입원 첫날의 IL-6 수치를 기준으로 상승군(n=107), 상승하지 않은/정상(n=101)의 두 그룹으로 분류되었으며, 최종 결과(사망 또는 퇴원)가 나타날 때까지 추적 관찰했다. 병원). 데이터는 단변량 방법, 카이 제곱 및 독립 2표본 T 테스트를 사용하여 분석되었습니다. 독립 변수와 흥미로운 결과 사이의 관계는 다중 선형 및 페널티 로지스틱 회귀 모델링을 통해 조사되었습니다.

IL-6 상승 환자 107명, 상승되지 않은 IL-6 환자 101명을 포함해 총 208명의 환자(51% 여성, 평균 연령 53.6±16.3세)를 추적 관찰했습니다. 인구통계학적 및 임상적 특성에서는 두 그룹 간에 유의한 차이가 관찰되지 않았습니다. 유의미하지는 않지만 로지스틱 회귀 분석 결과, IL-6가 상승된 환자의 사망 발생 확률은 3.91배 더 높은 것으로 나타났습니다. 다중 선형 회귀 모델링에 따르면, IL-6의 증가는 입원 기간을 유의하게 증가시켰습니다(P = 0.02). ICU 입원 빈도(P = 0.04)와 ICU 입원 평균(P = 0.8)도 IL-6 수치가 높은 그룹에서 더 높았습니다.

이번 연구에서는 IL-6의 증가가 코로나19 환자의 입원 기간 연장과 유의미한 관련이 있음을 밝혀냈습니다. 유의미하지는 않지만, 입원 당시 IL-6가 증가한 환자의 사망 발생률은 IL-6의 혈청 수준이 정상이거나 낮은 환자보다 높았습니다.

동료 검토 보고서

중국은 2019년 12월 31일 세계보건기구(WHO)에 우한시에서 성인에게 폐렴을 일으키는 신종 코로나바이러스(n-CoV)가 발생했다고 보고했습니다[1]. 확산을 억제하기 위한 단편적인 국제적 노력에도 불구하고 SARS-CoV2는 공식적으로 확인된 이후 213개국 이상으로 확산되었습니다[2]. 최근 몇 년간 어려운 건강 문제인 코비드-19 대유행은 약 2.3%의 사망률을 보였다. 이 감염은 예측할 수 없는 이질적인 질병 경과를 보입니다. 가장 많이 확인된 사례는 감기와 같은 증상부터 경증 폐렴까지 경증이지만, 약 14%의 환자가 심각한 폐렴, 호흡곤란 등 심각한 증상을 경험합니다. 약 5%의 사례(중증 환자)에서 질병은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 호흡 부전, 패혈성 쇼크 또는 다기관 부전으로 이어질 수 있다는 점에 유의해야 합니다[3].

실험실 연구 및 병리학적 검사에 따르면, 세포병증성 질환인 SARS-CoV-2는 첫 번째 폐 손상을 일으켰을 수 있습니다[4]. 바이러스 증식 및 증폭을 동반하는 숙주 면역 반응은 일반적으로 바이러스를 제거하고 환자를 치료하기 위해 활성화되지만 일부 사례에서는 아직 알려지지 않은 다발성 장기 기능 장애 증후군(MODS)과 같은 더 심각한 질병이 발생했습니다 [5]. 사이토카인 폭풍은 코로나19 중증 사례의 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. 존재하는 증거에 따르면 사이토카인은 코로나19 병태생리학의 핵심입니다. 이들 중 일부는 유익한 반면, 특히 사이토카인 폭풍의 맥락에서 인터루킨-6과 같은 다른 것들은 유해한 것으로 보입니다[6]. 실제로 다양한 감염성 또는 비감염성 질환으로 인해 사이토카인 폭풍과 여러 장기 손상이 발생할 수 있습니다[7]. IL-6의 과잉 생산과 IL-6 신호 전달 경로의 조절 장애는 염증을 유발할 수 있으며 인간 사이토카인 네트워크에서 중요한 역할을 할 수 있습니다[8].