준비가 탄자니아의 마르부르크 발병 대응을 어떻게 강화했는지

다르에스살람 ‐ 미샤나(Mishana)*는 3월 중순 탄자니아 북서부 지역인 카게라(Kagera)에 있는 부자난고마 병원(Bujunangoma Hospital)에서 병에 걸렸습니다. 이 시설은 당시 지역에서 보고된 감염병의 아직 확인되지 않은 발생 의심 사례에 대한 격리 센터로 방금 지정되었습니다.

이 병원은 2022년 10월 이웃 우간다가 수단 바이러스 질병에 맞서 싸우고 있을 때 바이러스성 전염병에 대한 대응 준비의 일환으로 이전에 설치된 이동식 실험실을 호스팅했습니다. 이 실험실은 세계보건기구(WHO)와 미국의 지원을 받아 설립되었습니다. 미국 질병 통제 센터(US CDC)는 침상 검사를 허용하는 또 다른 센터와 함께 시설에 격리된 의심 사례에 대한 신속한 조사를 가능하게 했습니다.

미샤나가 병에 걸린 지 48시간 이내에 다르에스살람에 있는 탄자니아 공중 보건 연구소는 카게라에서 보고된 질병이 마르부르크 바이러스병이라는 것을 확인했습니다.

한편, 2023년 초와 2019년 콩고민주공화국에서 에볼라가 발생했을 때 실시한 훈련과 시뮬레이션 훈련을 통해 구축된 대응 역량과 일상적인 훈련 덕분에 미샤나가 입원할 당시에는 이미 신속대응팀이 카게라에 배치된 상태였다. 코로나19 팬데믹에 대응하여 얻은 준비 노력과 경험.

이러한 준비 능력은 또한 탄자니아 정부와 WHO, 미국 CDC, 아프리카 CDC, 미국 국제 개발청 및 기타 파트너를 포함한 파트너 간의 수년간 협력의 결과였습니다. 그들은 건강 비상 사태 대비 및 대응 지원을 위해 Kagera를 포함한 모든 국경 지역, 인구 밀도가 높은 지역 또는 국제 여행 허브 등 5개 지역을 함께 식별했습니다.

Kagera의 지역 의료 책임자인 Issessanda Kaniki 박사는 "우리는 이번 대응에 대해 중앙 정부와 국내 및 국제 파트너로부터 엄청난 지원을 받았습니다."라고 말했습니다. "보건부와 파트너의 신속한 자금 지급 덕분에 Kagera의 신속대응팀은 가장 필요한 곳으로 신속하게 이동하고 중요한 지원을 제공할 수 있었습니다. 이는 많은 변화를 가져왔습니다."

마르부르크 발병 직전에 여러 부처의 135명의 최초 대응요원이 비상 대응을 강화하기 위해 한 달간 WHO 교육을 이수했습니다. 이를 통해 건강 응급 상황 발생 시 즉시 배치할 수 있는 자격을 얻었습니다. 19명은 발병이 끝날 때까지 그곳에 머물기 위해 카게라에 배치되었습니다.

비상 대응 준비를 더욱 강화하기 위해 WHO는 통합 질병 감시 및 대응 기술 지침 제3판에 대한 교육도 실시했습니다. 이 지침은 보건 시스템의 모든 계층의 모든 사람들이 우선순위 질병 및 상태에 대응하기 위한 감시 활동을 수행하는 데 도움이 됩니다.

발병 통제 노력을 지원하기 위해 WHO는 조정, 감시, 접촉 추적, 치료, 감염 예방 및 통제 조치를 강화하기 위해 4명의 기술 책임자를 배치했습니다. 감염된 사람에게 노출된 사람을 찾아 노출 후 면밀히 관찰하는 것은 접촉자가 치료와 치료를 받고 바이러스의 추가 전파를 예방하는 데 도움이 됩니다.

이번 사태에는 확진자 8명과 의심환자 1명이 발생했으며, 의료진을 포함해 사망자는 6명으로 집계됐다. 사례와 접촉한 89명의 의료 종사자들은 21일 동안 마르부르크 증상을 모니터링 받았습니다. 아무도 아프지 않았습니다. 이후 그들은 모두 직장에 복귀했습니다.

탄자니아 보건부의 감염 예방 및 통제 책임자인 Joseph Hokororo 박사는 의료 종사자들이 받은 교육과 현장 지원을 높이 평가합니다. "의료 종사자들은 이제 IPC(감염 예방 및 통제) 절차를 엄격하게 준수하고 업무에 더욱 자신감을 갖게 되었습니다."

국가가 발병이 끝날 때까지 카운트다운하면서 새로운 사례를 신속하게 감지하고 대응할 수 있도록 주요 비상 대응 측면이 유지되었습니다. 실험실 기술자들은 강력한 감시를 보장하기 위해 마르부르크 유사 증상이 있는 사람들로부터 계속 샘플을 채취했으며, 마르부르크 생존자들은 정신 건강 및 심리사회적 지원을 받았습니다.