VA 의사가 해고되었습니다. 뇌 염증 및 정신 건강; 빚이 있고 치료가 중단됨

작성자: Sophie Putka, 기업 및 조사 작가, MedPage Today 2023년 6월 7일

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VA 신경과 전문의는 진료 거부로 해고됨

미니애폴리스에서 KARE 11이 조사한 결과 수십 년에 걸친 오진 및 혜택 거부 패턴이 밝혀진 후 메리 조 란스카(Mary Jo Lanska) MD가 재향군인회(VA)에 의해 해고되었다고 매체가 보도했습니다.

2002년부터 Lanska는 위스콘신의 Tomah VA에서 1,000명 이상의 퇴역군인을 평가했습니다. 그 중 600명은 혜택이 거부되었으며 현재 VA의 재검사를 받을 자격이 있습니다. KARE 11에 따르면 "Lanska 박사의 혜택 시험 중 무작위 선택"에 대한 이전 검토에서 31%가 잘못 수행된 것으로 나타났습니다.

치료가 거부된 많은 사람들은 외상성 뇌 손상에 대한 평가를 받았습니다. 이제 해당 사례를 검토하게 되며 소급된 혜택을 받을 수 있습니다.

하원 재향 군인회 위원회는 최근 감찰관에게 전국 재향 군인들에게 외상성 뇌 손상에 대한 적절한 치료를 제공하기 위한 "체계적 실패"를 조사할 것을 요청했습니다. Lanska의 해고는 2015년부터 더 큰 거부 패턴이 밝혀지고 비슷한 이유로 잘못 처리된 보상 청구에 대한 전국적인 검토로 이어진 후에 발생했습니다.

2016년 재향군인회는 수천 명의 재향군인에게 "공평한 구호"를 약속하고 외상성 뇌 손상에 대한 재검사를 실시했습니다. 그러나 KARE 11에 따르면 Lanska는 계속해서 부적절한 검사를 수행했으며, 이전 보고서에 따르면 종종 신경심리학적 검사를 수행하지 않고 대신 일반적으로 치매 검사를 위해 예약된 훨씬 더 짧고 기본적인 평가를 선택했습니다.

긴장 상태에서 깨어나면 정신과 치료가 달라집니다

에이프릴 버렐(April Burrell)은 19세에 충격적인 사건으로 인해 정신분열증 진단을 받은 후 20년 동안 정신과 시설에서 긴장증 상태로 살았습니다. 그러나 의사들이 그녀가 뇌에 영향을 미치는 루푸스를 앓고 있다는 사실을 발견한 후 자가면역 장애에 대한 전문적인 치료를 통해 그녀를 다시 데려왔습니다. , 워싱턴 포스트에 따르면.

Burrell은 가족과 재회했고 마침내 진단 전처럼 인지적으로 기능할 수 있게 되었으며 그 시점까지의 삶을 기억했습니다.

그녀의 정신 질환이 염증과 연관되어 있다는 발견은 일부 정신 질환 치료를 위한 새로운 길을 열었습니다. Burrell은 정맥 스테로이드, 시클로포스파미드 및 리툭시맙의 집중 면역요법으로 "신경정신병성 루푸스" 치료를 받았습니다.

Burrell이 상대적으로 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있게 해 준 극적인 전환으로 인해 그녀의 치료 팀은 동일한 자가면역 질환 지표를 가진 다른 환자에 대한 병원 시스템을 평가하게 되었습니다. 검색 결과, 정신분열 정동 장애와 루푸스로 인해 무력화되어 10년 동안 시각 및 청각 환각과 망상으로 병원을 드나드는 Devine Cruz가 나타났습니다.

유사한 치료를 받은 지 1년이 채 안 되어 크루즈는 극적으로 호전되었으며, 포스트에 따르면 더 이상 정신분열정동장애나 지적 장애 진단 기준을 충족하지 못했습니다.

컬럼비아 대학교는 정신질환의 유전적 및 자가면역 사례에 대한 치료법을 개발할 새로운 센터를 열었습니다. 이미 40명의 환자를 치료하기 시작했습니다.

루푸스와 같은 자가면역 질환은 여성과 유색인종에게 불균형적으로 영향을 미치며, 소외 계층의 정신 질환은 제대로 치료되지 않고 있다고 워싱턴 포스트(Washington Post)는 지적했습니다. 이 센터는 뉴욕주 정신건강국(Office of Mental Health)과 협력하여 자가면역 및 유전자 검사를 통해 치료할 수 있는 다른 사람들을 식별하고 있습니다.

의료 부채가 있는 환자의 치료 보류

New York Times는 Allina Health System에서 미지급 청구서가 $4,500 이상인 환자의 치료가 중단될 수 있다고 보도했습니다. 비영리 병원 체인에는 돈을 갚지 못하는 환자를 차단하고 직원들에게 향후 예약을 방지하기 위해 전자 건강 기록을 잠그도록 지시하는 세부 정책도 있습니다.