NT 측정

심장에서 생성되는 두 가지 펩타이드, 즉 B형 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP)와 N-말단 프로 호르몬 BNP는 일반적으로 심장 건강 지표로 사용됩니다. 수요일에 JAMA Cardiology에 발표된 연구에 따르면 시간 경과에 따른 NT-proBNP의 변화를 측정하면 위험 계층화, 즉 위험 상태를 심장 환자에게 할당하여 치료를 지시하고 건강 결과를 개선하는 과정을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다.

BNP는 심장에서 생성되는 호르몬입니다. N-말단 프로호르몬 BNP(NT-proBNP)는 BNP를 생성하는 동일한 분자에서 방출되는 비활성 프로호르몬(비활성화된 호르몬 전구체)입니다. BNP와 NT-proBNP는 모두 심부전을 포함한 심장 문제와 관련될 수 있는 심장 내부의 압력 변화에 반응하여 방출됩니다. 심부전이 발생하거나 악화되면 수치가 올라가고 상태가 안정되면 수치가 낮아집니다. BNP 및 NT-proBNP 수치는 정상적인 심장 기능을 가진 환자보다 심부전 환자에서 더 높은 경우가 많습니다.

이전 연구에서는 주로 단일 시점에서 프로호르몬인 NT-proBNP를 평가했습니다. 연구자들은 일반적인 심부전이 없는 중년 성인의 장기적인 NT-proBNP 변화가 심부전 및 사망 위험과 관련이 있는지 알아보고자 했습니다.

참가자들은 지역사회 내 죽상경화증 위험(ARIC) 연구에 등록된 4개의 미국 지역사회에서 모집되었습니다. NT-proBNP 측정을 통해 일반적인 심부전 없이 ARIC 방문 2차 및 4차(약 6년 간격)에 참석한 개인이 포함되었습니다. NT-proBNP 분석은 2011년부터 2013년 사이에 수행되었으며, 2021년 7월부터 2022년 10월 사이에 분석되었습니다.

일차 노출 변수는 2차 방문과 4차 방문 사이의 NT-proBNP 변화였으며, 변화 범주(<125 pg/mL 또는 125 pg/mL) 및 변화율로 모델링되었습니다. 주요 결과 측정은 사고로 인한 심부전 입원 및 사망이었습니다. 심혈관 위험 인자의 변화와 NT-proBNP의 변화 사이의 연관성을 추가로 평가했습니다.

총 9,776명의 개인(2차 방문 시 평균 연령 57.1세, 여성 5,523명(56.5%))이 이 코호트 연구에 포함되었습니다. 두 방문 모두에서 NT-proBNP 수준이 125pg/mL 미만인 참가자와 비교하여, 두 방문 모두에서 NT-proBNP 수준이 125pg/mL 이상인 참가자는 심부전 사고 및 사망 위험이 증가했습니다. 2차 방문 시 NT-proBNP 수치가 125pg/mL 이상, 4차 방문 시 125pg/mL 미만인 참가자는 두 방문 모두에서 NT-proBNP 수치가 125pg/mL 미만인 그룹과 유사한 심부전 및 사망 위험을 보였습니다. 방문. 수축기 혈압, 저밀도 지단백 콜레스테롤, 중성지방 수치, 체질량 지수, 추정 사구체 여과율의 변화는 NT-proBNP 변화와 유의한 연관이 있었습니다.

연구자들은 NT-proBNP의 6년 변화가 일반적인 임상적 심부전이 없는 성인의 심부전 사건 및 사망 위험의 역동적인 변화를 반영한다고 결론지었습니다. 지속적으로 상승하고 유의미하게 증가하는 수치는 더 높은 위험과 관련이 있었고, 시간이 지남에 따라 수치가 감소하면 더 낮은 위험과 관련이 있었습니다.

연구자들은 이 결과가 위험 계층화를 개선하고 심부전 예방 노력으로 가장 큰 혜택을 받을 수 있는 심부전 환자를 식별하기 위해 일련의 NT-proBNP 측정을 수행하는 가치를 뒷받침한다고 믿습니다.