2022년 중간 추정치

주간 / 2023년 2월 24일 / 72(8);201–205

Huong Q. McLean, PhD1; Joshua G. Petrie 박사 1; 카일라 E. 핸슨(MPH1); 제니퍼 K. 미스(Jennifer K. Meece) 박사 1; 멜리사 A. 롤프스(Melissa A. Rolfes) 박사 2; Gregg C. Sylvester, MD3; 가브리엘레 노이만 박사 4; 요시히로 가와오카, DVM, PhD4; Edward A. Belongia, MD1 (저자 소속 보기)

이 주제에 대해 이미 알려진 것은 무엇입니까?

인플루엔자 백신의 효과는 계절, 인플루엔자 바이러스 하위 유형, 순환하는 바이러스와의 항원 일치 여부에 따라 다릅니다.

이 보고서에 추가된 내용은 무엇입니까?

위스콘신에서 진행된 두 건의 동시 연구 데이터에 따르면 2022-23년 인플루엔자 백신의 효과는 65세 미만의 의료인 인플루엔자 A 감염 예방에 54%, 18세 미만 어린이 및 청소년의 증상이 있는 인플루엔자 A 질병 예방에 71%인 것으로 나타났습니다. .

공중 보건 실천에 어떤 영향을 미치나요?

2022-23년 인플루엔자 백신은 순환하는 인플루엔자 A 바이러스에 대해 상당한 보호를 제공하며 여전히 인플루엔자로부터 보호하는 최선의 방법입니다. 인플루엔자 바이러스가 순환하고 있는 한 인플루엔자 예방접종을 권장합니다.

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표 2

미국에서는 2022~23년 인플루엔자 활동이 평소보다 일찍 시작되어 2022년 10월에 증가했으며, 이는 어린이의 높은 입원율과 관련이 있습니다*(1). 인플루엔자 A(H3N2)는 이 기간 동안 검출되고 하위 유형이 분류된 대부분의 인플루엔자 바이러스를 대표했지만 A(H1N1)pdm09 바이러스도 함께 순환했습니다. 특성화된 대부분의 바이러스는 2022-23년 북반구 인플루엔자 백신에 포함된 바이러스와 동일한 유전적 하위 분류군에 속했으며 항원적으로 유사했습니다(1,2). 인플루엔자 백신의 효과는 계절, 인플루엔자 바이러스 하위 유형, 순환하는 바이러스와의 항원 일치 여부에 따라 다릅니다. 이 중간 보고서는 인플루엔자 백신 효과(VE)를 추정하기 위해 2022년 10월 23일부터 2023년 2월 10일까지 위스콘신의 Marshfield Clinic Health System(MCHS)에서 실시된 두 건의 동시 연구 데이터를 사용했습니다. 전반적으로 VE는 6개월~64세 환자 중 실험실에서 확인된 인플루엔자 A와 관련하여 의학적으로 참석한 외래 급성 호흡기 질환(ARI)에 대해 54%였습니다. 18세 미만의 어린이 및 청소년으로 구성된 지역사회 코호트에서 VE는 실험실에서 확인된 증상이 있는 인플루엔자 A 바이러스 감염에 대해 71%였습니다. 이러한 중간 분석에 따르면 인플루엔자 예방접종은 65세 미만 노인의 경우 의료적 인플루엔자 위험과 어린이 및 청소년의 증상이 있는 인플루엔자 위험을 실질적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 매년 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자와 그 합병증을 예방하는 최선의 전략입니다. CDC는 인플루엔자 바이러스가 순환하는 한 의료 서비스 제공자가 6개월 이상인 사람에게 매년 인플루엔자 백신을 계속 투여할 것을 권장합니다(2).

의학적으로 참석한 인플루엔자에 대한 VE는 테스트 음성 환자 대조 설계를 사용하여 추정되었습니다. 6개월~64세의 환자는 ARI에 대한 외래 진료(예: 원격 의료, 1차 진료, 긴급 진료 또는 응급실) 도중 또는 이후, 그리고 선택된 병원에서 SARS-CoV-2에 대한 임상 테스트 예약 전 또는 도중에 적극적으로 모집되었습니다. MCHS 시설. 기침이 7일 이하이고 인플루엔자 항바이러스제를 복용하지 않은 환자는 자격이 있었습니다. 참가자들은 간단한 설문조사를 완료하고 인플루엔자 및 SARS-CoV-2 테스트를 위한 호흡기 표본을 제공했습니다. SARS-CoV-2에 대한 실시간 역전사 중합효소연쇄반응(RT-PCR) 테스트 결과가 양성인 참가자는 VE 추정에서 제외되었습니다. MCHS 건강 기록에 질병 발병 14일 이상 전에 예방접종 자문 위원회(ACIP) 권장 사항에 따라 계절 인플루엔자 백신을 접종한 것으로 표시된 경우 참가자는 예방 접종을 받은 것으로 간주됩니다†(2). 인플루엔자 A 바이러스 및 인플루엔자 A(H3N2) 바이러스에 대한 VE는 100% x(1 - 조정 승산비[aOR])로 추정되었습니다. aOR은 인플루엔자 검사 결과가 양성인 사람(환자-환자)의 예방접종 확률과 인플루엔자 및 SARS-CoV-2에 대한 음성 검사 결과를 받은 사람(대조군)의 예방접종 확률의 비율입니다. 추정치는 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 연령, 질병 발병 월, 하나 이상의 고위험 상태§의 자체 보고 존재 여부에 따라 조정되었습니다.