제조업체의 트로포닌 참조 값은 어린이에게 적용되지 않습니다.

작성자: Nicole Lou, MedPage Today 선임 작가, 2023년 4월 21일

트로포닌 분석법에 대한 새로운 상한 참조 한계(URL)가 소아 의학에 도입되었으며, 목표는 어린이의 심근 손상을 더 정확하게 정의하는 것입니다.

미국 일반 인구에서 샘플링한 건강한 어린이 및 청소년의 참조 그룹에서 연구자들은 4가지 고감도 심장 트로포닌(hs-cTn) 분석에 대한 97.5번째 및 99번째 백분위수 URL을 결정했습니다. 골웨이 대학과 아일랜드 국립 예방 및 심혈관 건강 연구소의 MB BCh, MHS, 박사인 John McEvoy가 이끄는 연구자들에 따르면, 특히 97.5번째 백분위수 값은 우수한 통계적 정확성과 성별에 따른 차별화로 인해 선호되었습니다.

Circulation에 게재된 그들의 연구에서는 남아와 여아 사이의 심근 손상에 대한 97.5번째 백분위수 임계값을 보고했습니다.

97.5번째 백분위수 URL과 마찬가지로 어린이에 대해 계산된 99번째 백분위수 값은 제조업체가 보고한 성인용 URL보다 낮았습니다. 그러나 그들은 덜 정확하고 연령과 성별에 따라 별도로 정리하지 않았으며 백분위수 추정 및 이상치 제거에 대한 분석적 접근 방식의 차이에 대해 덜 안정적이었다고 McEvoy 그룹은 말했습니다.

성인의 경우 분석 제조업체가 결정한 99번째 백분위수 URL은 심근경색(MI)을 암시하는 심근 손상에 대한 일반적인 트로포닌 컷오프입니다. 남성과 여성 사이에 나열된 성별별 값은 다음과 같습니다.

소아과에서 hs-cTn 사용에 대한 공식적인 지침 없이 트로포닌이 이러한 환자들에게 다르게 적용됨에도 불구하고 99번째 백분위수 컷오프 개념이 어린이에게 적용되었습니다.

"소아 치료에서 심장 트로포닌을 측정하는 비교적 드문 경우, 이는 일반적으로 SARS-CoV-2 감염 또는 새로운 암 치료법으로 인해 발생하는 심근염을 포함하여 심근 손상의 의심되는 병인을 조사하는 데 사용됩니다." 연구 저자.

저자는 "MI가 어린이와 청소년에게 드물다는 점을 감안할 때, 우리의 결과는 소아 심근 손상 평가에서 보다 안정적이고 통계적으로 정확한 성별별 97.5번째 백분위수 URL을 사용하는 것을 뒷받침합니다."라고 저자는 말했습니다. 소아과의 다른 실험실 값에서 이상을 표시하는 것은 흔한 일입니다.

그럼에도 불구하고 McEvoy와 동료들은 97.5번째 백분위수 값과 함께 99번째 백분위수 URL을 게시하여 지역 임상 실험실이 소아 인구의 심근 손상을 판단하는 데 사용할 측정 방법을 선택할 수 있다고 말했습니다."

이러한 URL을 도출하기 위해 조사관은 1999~2004년 국민 건강 및 영양 조사 조사에 참여한 4,000명 이상의 소아 참가자로부터 얻은 냉동 혈청 샘플에 의존했습니다.

따라서 결과는 신선한 혈장에서 얻은 측정값에 적용되지 않을 수 있다고 그들은 인정했습니다.

Ortho hs-cTnI 분석은 미국에서는 임상적으로 사용할 수 없습니다.

Nicole Lou는 MedPage Today의 기자로 심장학 관련 뉴스와 기타 의학 발전을 다루고 있습니다. 따르다

공개

이 연구는 Abbott Laboratories, AstraZeneca, Johnson & Johnson, National Dairy Council, Ortho Clinical Diagnostics, Roche Diagnostics 및 Siemens Healthcare Diagnostics의 지원을 받는 국립 보건 바이오마커 컨소시엄 재단의 보조금으로 자금을 지원 받았습니다.

McEvoy는 공개하지 않았습니다. 연구 공동 저자는 Roche Diagnostics, Fujirebio Diagnostics, Beckman Coulter, Siemens Healthcare Diagnostics, Ortho Clinical Diagnostics, Becton Dickinson, Abbott Diagnostics, Mitsubishi 및 Horiba Medical의 보조금 지원을 보고했습니다. PixCell, Beckman Coulter, Quidel, Siemens Healthineers 및 Roche Diagnostics와의 컨설팅 계약.

기본 소스

순환

출처 참조: McEvoy JW, et al "미국 어린이 및 청소년의 인구 기반 샘플에서 4가지 고감도 트로포닌 분석에 대한 심근 손상 임계값" 순환 2023; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063281.