베체트병의 위험도는 높은 수준으로 측정됩니다.

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 12735(2022) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

베체트병(BD)은 만성 염증성 질환입니다. 혈장 고밀도 지질단백질 콜레스테롤(HDL-C) 수치가 낮으면 또 다른 만성 염증성 질환인 크론병과 관련이 있습니다. 그러나 낮은 HDL-C 수준이 BD에 미치는 영향은 불분명합니다. 우리는 HDL-C 수치와 그 변동성이 BD 위험에 미치는 영향을 조사했습니다. 우리는 한국 국민 건강 보험 시스템 데이터베이스를 사용하여 2010년부터 2013년 사이에 3회 이상 건강 검진을 받은 BD 병력이 없는 성인 5,587,754명을 식별했습니다. 각 방문 시 평균 HDL-C 수치를 사용하여 평균(VIM)과 무관한 변동성을 계산했습니다. 변동계수(CV). BD의 새로운 사례는 676건(0.012%)이었습니다. BD의 위험은 가변성이 높고 평균 HDL-C 수치가 낮은 참가자에서 증가했습니다. 다변량 조정 모델에서 BD 발생에 대한 위험 비율(95% 신뢰 구간)은 높은 평균/높은 VIM 그룹에서 1.335(1.058–1.684), 낮은 평균/낮은 VIM 그룹에서 1.527(1.211–1.925)이었습니다. 높은 평균/낮은 VIM 그룹에 비해 낮은 평균/높은 VIM 그룹에서는 2.096(1.67–2.63)입니다. 낮은 평균 HDL-C 수치와 높은 변동성은 BD의 독립적인 위험 요소입니다.

베체트병(BD)은 구강 및 생식기 궤양, 포도막염, 피부 병변을 유발하는 만성 염증성 질환입니다1. BD는 점막 내막, 눈, 관절뿐만 아니라 신경계, 심혈관계, 위장계에 영향을 미치는 다기관 혈관염입니다. BD의 발생률과 유병률은 고대 실크로드 인근 지역, 특히 한국에서 가장 높습니다. 우리나라의 연간 BD 발병률은 3976/100,000명으로 다른 나라에 비해 훨씬 높습니다2,3. BD의 병인 메커니즘은 명확하지 않지만 면역 체계의 이상이 관련되어 있을 가능성이 높습니다4.

지질 이상은 죽상동맥경화증의 위험을 증가시키며, 특히 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 수치가 낮으면 심혈관 질환의 위험이 크게 증가합니다5,6. 콜레스테롤 수치의 다양성은 많은 질병의 위험 요인으로 인식되어 왔습니다7,8,9,10. 평균이 낮고 가변성이 높은 HDL-C 수치는 당뇨병, 심근경색(MI), 뇌졸중 및 사망 위험 증가와 관련이 있습니다7,11.

BD의 주요 병리학적 소견은 혈관염과 내피 손상입니다. 내피 기능 장애는 동맥 내막층12,13에 국소적인 지질 침착을 초래합니다. BD 환자에서는 종양괴사인자-α(TNF-α), 지질단백질 관련 포스포리파제 A2(Lp-PLA2), 호모시스테인과 같은 죽상경화증 및 염증성 지표의 수준이 증가합니다14. 최근 연구에서는 만성 염증성 질환인 크론병 환자의 HDL-C 수치가 낮은 것으로 나타났지만15 HDL-C 수치와 BD 사이의 관계는 불분명합니다. 우리는 5백만 명이 넘는 국가 인구 기반 코호트에서 HDL-C 수준(평균 수준 및 그 변동성)이 BD 위험에 미치는 영향을 조사했습니다.

표 1은 HDL-C 평균 및 CV를 기준으로 그룹 참가자의 기본 특성을 요약합니다. 참가자들은 고평균/저변동성, 고평균/고변동성, 저평균/저변동성, 저평균/고변동성 그룹의 네 그룹으로 나누어졌습니다. 다른 그룹의 참가자와 비교하여 낮은 평균/고변동성 그룹의 참가자는 연령, BMI, 허리둘레, 중성지방 수치, 당뇨병 및 고혈압 유병률이 높았으며 총 콜레스테롤 수치와 소득도 낮았습니다.

추적 기간 동안 BD의 새로운 사례는 676건(0.01%)이었습니다. BD 진단을 종속 변수로 사용한 Kaplan-Meier 생존 분석에서 HDL-C 수준의 가장 낮은 사분위수 참가자는 가장 낮은 무병 생존율을 나타냈습니다(그림 1). 연령, 성별, BMI, 음주, 흡연, 운동, 소득, 당뇨병, 고혈압 및 평균 HDL-C 수준을 조정한 후 BD 진단 HR은 평균 HDL-C의 십분위수(D) 그룹 D1-6에서 더 높았습니다. D10 (그림 2a) 및 VIM의 D4-10에서 D1 (그림 2b)과 비교됩니다. 연령, 성별, 음주, 흡연, 운동, 소득, BMI, 당뇨병, 고혈압, 평균 HDL-C 수치를 보정한 후 BD 진단에 대한 HR(95% CI)은 고위험군에서 1.335(1.058~1.684)였습니다. 평균/고변동성 그룹, 저평균/저변동성 그룹에서 1.527(1.211–1.925), 고평균/저변동성 그룹과 비교하여 낮은 평균/고변동성 그룹에서 2.096(1.670–2.630) 가변성 그룹(표 2).