그렇다, 유럽은 “성별”을 제한하고 있다

미국 활동가들은 소아 젠더 의학에 대한 공격적인 접근 방식을 옹호하기 위해 유럽 국가의 상황을 왜곡합니다.

"성별 확인 치료"에 대한 국가 제한에 반대하는 미국인들의 일반적인 주장은 스웨덴, 핀란드, 영국이 호르몬 개입을 폐지하지 않았기 때문에 그러한 제한을 추구하는 공화당 의원들이 유럽을 넘어서고 있으며 아마도 반대한다는 것입니다. 유럽 ​​보건 당국이 권장하는 것. 긍정적인 의학 운동의 저명한 목소리이자 이 문제에 대한 잘못된 정보의 악명 높은 출처인 Jack Turban은 유럽의 "단일 국가도" "트랜스젠더 청소년에 대한 성별 확인 치료를 금지하지 않았다"고 말했습니다. 이 주장은 좁고 기술적인 의미에서는 사실이지만 오해의 소지가 매우 높습니다.

지난 몇 년 동안 유럽 보건 당국은 사춘기 차단제와 이성 호르몬의 이점과 위험에 대한 증거를 체계적으로 검토했습니다. 이점의 확실성이 매우 낮다는 이러한 검토 결과는 정책 입안자들이 호르몬에 대한 접근을 제한하도록 유도했습니다. 현재 이들 국가의 미성년자는 네덜란드 프로토콜에 명시된 엄격한 자격 요건을 충족하고 엄격하게 통제되는 연구 환경의 맥락에서만 사춘기 차단제 및 이성 호르몬에 접근할 수 있습니다.

제가 과거 저술에서 설명했듯이, 네덜란드 클리닉의 연구는 소아 성별 의학의 표준으로 "확증적" 의학을 지지하는 미국의 옹호자들조차 옹호하고 있습니다. 이러한 옹호자들은 네덜란드 프로토콜과 미국 진료소에서 실제로 일어나는 일 사이의 불일치에 대해 모르거나 의도적으로 대중을 오도하고 있습니다. 미국식 접근 방식은 사실상 고민에 빠진 십대들을 위험하고 돌이킬 수 없는 의학적 결정을 내리는 운전석에 앉히게 합니다. 이는 "성 정체성"이 선천적이고 불변하며 일부 어린이는 "트랜스젠더"로 태어나 아주 어릴 때부터 이를 알 수 있다고 가정합니다. 또한 소아 젠더 클리닉에 내원하는 환자의 약 4분의 3에게 나타나는 동시에 발생하는 정신 건강 문제를 설명하기 위해 "소수 스트레스" 모델을 사용합니다.

실제로, 어린이가 자신이 트랜스젠더라고 선언하면 의사의 역할은 해당 선언을 의학적으로 "확인"하는 것입니다. 부모는 치료에 동의하거나 방해가 되지 않도록 해야 합니다. 정신 건강 전문가는 아이가 소수자로서 겪는 스트레스에 대처하도록 돕기 위해 존재합니다. 터번이 말했듯이 "대부분의 사회는 끔찍하기 때문입니다."

따라서 혼란의 원인 중 하나는 터번과 같은 흰 가운을 입은 활동가들이 "성별을 인정하는 돌봄"이라고 말할 때 정확히 무엇을 의미하는지에 관한 것입니다. 힐러리 캐스(Hilary Cass)가 영국 국립보건서비스(National Health Service)에 제출한 보고서에서 언급했듯이, 미국의 긍정적 모델은 네덜란드 의정서에 의해 설정된 주요 가드레일을 제거하여 의료적 "보호"가 부족하다는 결과를 가져왔습니다. 적어도 공식 정책에서 유럽은 터번이 "성별 확인 치료"라고 생각하는 것을 확실히 실행하지 않고 있습니다.

확실히, 미국의 긍정 모델의 문제점은 네덜란드 연구 자체가 매우 불안정한 경험적 기초에 기초하고 있다는 사실을 숨겨서는 안 됩니다. 이 연구의 결함은 최근 동료 검토 기사에서 길게 논의되었지만 유럽의 체계적 검토를 고려하기 전에 특히 두 가지를 언급해야 합니다.

첫째, 네덜란드 연구의 주요 저자인 Annelou de Vries는 "성별 위화감의 해결"이 "주요 발견"이었다고 인정했습니다. 그러나 이 발견은 원래 치료 결과를 평가하기 위한 것이 아니라 진단 목적으로 개발된 척도인 위트레흐트 성별 위화감 척도(Utrecht Gender Dysphoria Scale)의 매우 의심스러운 사용에 근거한 것입니다. 척도는 성별에 따라 다르며, 이는 생물학적 남성과 생물학적 여성에게 서로 다른 버전이 제공된다는 의미입니다. 다른 차이점 중, 여성 버전에는 월경에 대한 질문이 포함되어 있는 반면 남성 버전에는 발기에 대한 질문이 포함되어 있습니다. 후속 평가에서 네덜란드 팀은 호르몬 치료를 받은 남자아이에게는 여자아이의 등급을, 호르몬 치료를 받은 여자아이에게는 남자아이의 등급을 부여했습니다. 따라서 생물학적 남성에게 월경 경험이 고통을 주는지 질문했습니다. "전환"하는 남자아이도 생리를 하지 않기 때문에 설문지에 응답한 사람들은 낮은 수준의 고통을 보고했습니다. 즉, 네덜란드 팀이 '주요 발견'으로 보고한 성별위화감 점수 급락은 실제로 위화감이 해결되었기 때문이 아니라 척도 전환에 따른 가능성이 더 컸다는 것입니다.