순환하는 염증 표지를 통해 사회 경제적 지위와 사회적 이동성의 생물학적 내재를 탐구하는 생활 과정 접근 방식

Scientific Reports 6권, 기사 번호: 25170(2016) 이 기사 인용

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낮은 사회경제적 지위(SEP)는 지속적으로 건강 악화와 연관되어 왔습니다. 잠재적인 생물학적 내장과 유아기부터 성인기까지의 SEP 경험의 결과를 탐색하기 위해 우리는 생애주기 전반에 걸쳐 다양한 시점의 SEP 지표가 28가지 염증 지표의 조합과 어떻게 관련될 수 있는지 조사합니다. 암 및 영양에 대한 유럽 전향적 조사 코호트의 이탈리아 구성 요소 중 268명의 참가자를 대상으로 다중 배열로 측정한 혈액 유래 염증 프로필을 사용하여 초기 생애, 청년기 및 후기 성인기 SEP와 각 염증 지표 간의 연관성을 개별적으로 평가합니다. 이를 염증성 점수로 결합함으로써. 우리는 CSF3의 혈장 수준 증가(G-CSF; β = 0.29; P = 0.002)와 증가된 염증 점수(β = 1.96; P = 0.029)를 통해 아버지가 육체 노동을 하는 참가자의 염증 부담 증가를 확인했습니다. 이후 사회적 이동성은 아버지의 직업과 가장 높은 가구 직업 사이의 상호 작용에 의해 모델링되었으며, 평생 동안 "안정적인 비 수동" 프로파일과 "수동에서 비 수동으로" 프로파일 사이에 상당한 차이가 있음을 나타냈습니다(β = 2.38, P = 0.023). ). 어린 시절의 낮은 SEP는 성인 염증 부담의 약간의 증가와 관련이 있습니다. 그러나 사회적 이동성에 대한 분석은 생애주기에 걸쳐 상향적 사회적 이동성의 더 강력한 효과를 시사합니다.

이제 전 세계적으로 사회경제적 집단 전반에 걸쳐 건강상의 격차가 존재한다는 것이 입증되었습니다1. 특히, 평생 동안의 사회경제적 불이익은 성인기의 열악한 건강과 관련이 있습니다2,3. 여러 역학 연구에 따르면 건강 행동과 생활 방식 요소는 사회적 불평등의 중요한 동인이지만 건강의 사회경제적 변화를 완전히 설명할 수는 없습니다4,5. 시간이 지남에 따라 사회경제적 위치(SEP)와 건강 결과를 연결하는 것으로 의심되는 메커니즘 중 하나는 광범위한 생리학적 및 생물학적 반응의 차등적 활성화와 관련됩니다6. 환경에 적응하는 데 사용되는 중요한 생물학적 메커니즘 중 하나는 스트레스 호르몬의 방출을 조절하는 스트레스 반응 시스템입니다. 스트레스 호르몬의 수준은 염증 및 면역 반응을 포함한 많은 생물학적 메커니즘을 변화시킵니다8.

염증은 심장 대사 장애 및 다발성 암을 포함한 만성 질환의 발병과 관련된 주요 경로입니다9. 여러 연구에서 SEP가 염증 표지 수준에 미치는 영향을 조사한 결과 교육 수준이 낮거나 소득이 낮을수록 염증 부담이 더 큰 것으로 나타났습니다10,11,12,13,14,15. 추가 연구에 따르면 유아기 및 성인의 불리한 사회 경제적 상황 모두 염증 상태를 변경할 가능성이 있는 것으로 나타났습니다16,17. 최근 연구에서는 생애 과정 접근법을 사용하여 염증 지표가 건강의 사회적 차이를 (부분적으로) 설명하는 것으로 확인했습니다18,19. 이러한 연구의 대부분은 염증 상태를 특성화하기 위한 일반적인 대용물로 CRP(C-반응성 단백질)를 사용했으며20 일부 다른 연구에서는 인터루킨 6(IL6)10,11,12,13, 피브리노겐14,15 또는 종양과 같은 대체 염증 표지자를 사용했습니다. 괴사 인자 α(TNF-α)11,13. 이전 연구는 제한된 수의 염증 표지자에만 의존했기 때문에 SEP와 보고된 바이오마커 특이적 연관성을 염증성 부담으로 일반화하는 것은 여전히 ​​불확실합니다. 염증 프로필과 그 조절(예: 다발성 발현 효과 및 염증 마커 전반에 걸친 부분 중복)의 자연적인 복잡성을 포착하기 위해 여기서는 광범위한 사이토카인, 케모카인 및 증식 인자를 사용하여 보다 심층적인 접근 방식을 선택했습니다. 22,23. 멀티플렉스 분석 플랫폼을 사용하면 소량의 혈장에서 다수의 염증 순환 마커를 동시에 평가할 수 있으므로24 관찰 맥락에서 이러한 마커의 역할을 포괄적으로 평가할 수 있습니다.