조류인플루엔자A(H5N1)

상황을 한눈에

지난 5월 중순, 영국과 북아일랜드 영국은 가금류가 고병원성 조류에 감염된 영국의 한 농장에서 가금류 사육 종사자에게서 조류인플루엔자 A(H5) 바이러스가 검출됐다고 세계보건기구(WHO)에 보고했다. 인플루엔자(HPAI) A(H5N1) 바이러스. 농장에서 도살 작업을 수행한 두 번째 개인에게서 또 다른 탐지가 보고되었습니다. 두 가지 검출 모두 나중에 추가 테스트를 통해 A(H5N1)로 확인되었습니다. 두 사례 모두 무증상이었고, 조류 인플루엔자에 감염된 가금류에 노출된 무증상 근로자에 ​​대한 지속적인 강화된 감시 연구의 일환으로 발견되었습니다.

이 농장의 모든 근로자와 접촉자가 확인되었습니다. 접촉자 중 증상이 보고된 사람은 없으며, 다른 인플루엔자 사례도 확인되지 않았습니다. 영국 보건 보안국(UKHSA)은 인간 대 인간 전염의 증거를 발견하지 못했습니다.

이용 가능한 정보를 바탕으로 WHO는 이를 현재까지 사람 간 전염의 증거가 없는 인간 사이에서 조류 인플루엔자 바이러스가 산발적으로 발견되는 것으로 간주합니다. 따라서 국제적인 질병이 인간을 통해 전파될 가능성은 낮다고 여겨진다.

조류의 광범위한 순환과 인플루엔자 바이러스의 끊임없이 진화하는 특성을 고려할 때, WHO는 인간(또는 동물) 건강에 영향을 미칠 수 있는 순환 인플루엔자 바이러스와 관련된 바이러스학적, 역학적, 임상적 변화를 탐지하기 위한 글로벌 감시의 중요성을 강조합니다.

상황 설명

4월 말, UKHSA는 동물 및 식물 건강 보호국(APHA)으로부터 영국 잉글랜드의 한 가금류 농장에서 HPAI(H5N1)가 발생했다는 통보를 받았습니다. 인간 사례는 조류 인플루엔자에 감염된 가금류에 노출된 무증상 근로자에 ​​대한 지속적인 강화된 감시 연구를 통해 발견되었습니다.

UKHSA 신속 조사팀은 연구에 노출된 참가자를 모집하기 위해 2023년 5월 초에 농장에 배치되었습니다. 24명의 적격자 중 한 명은 사업장에서 직접 채취한 첫 번째 샘플에서 인플루엔자 A(인간 계절성 아형 H1 또는 H3이 검출되지 않음)에 대해 양성 반응을 보였습니다. 동일한 사람으로부터 수집된 두 개의 추가 비인두 샘플은 UKHSA 지역 연구소와 UKHSA 국립 인플루엔자 참고 연구소에서 인플루엔자 A에 대해 음성 판정을 받았습니다. 참가자는 전체적으로 임상적으로 무증상을 유지했습니다.

2023년 5월 중순 영국 당국이 WHO에 업데이트한 내용에 따르면 동일한 농장에서 두 개의 개별 샘플에서 인플루엔자 A(H5) 양성 반응을 보인 추가 사례가 보고되었습니다. 두 번째 사람은 같은 농장에서 감염된 조류에 노출된 가금류 도살자였습니다. 가금류 도살업자는 개인보호장비(PPE)를 착용한 채 5월 초 농장에서 작업했다. 이 사례는 임상적으로 평가되었으며 여전히 무증상입니다. 해당 사례는 오셀타미비르로 치료를 받았고 격리 마지막 날 실시한 호흡기 검체 채취에서는 음성이었습니다.

나중에 염기서열 분석을 통해 두 사람 모두에서 A(H5N1)로 검출된 바이러스가 확인되었습니다. 이 두 사람의 모든 샘플은 계절성 인플루엔자 바이러스에 대해 음성이었습니다. 다른 모든 연구 참가자들은 건강 상태를 유지하고 있으며 현재까지 샘플에서 인플루엔자 A에 대해 음성 판정을 받았습니다. 연락 후속 조치가 완료되었습니다. 영향을 받은 농장은 조류 인플루엔자에 감염된 가금류에 노출된 무증상 근로자에 ​​대한 지속적인 감시 강화 연구에 처음으로 모집된 농장 중 하나입니다.

이것이 감염인지 아닌지(즉, 바이러스 입자로 인한 코의 일시적인 점막 오염으로 인한 것일 수 있음) 여부를 확인하기 위한 작업이 진행 중이지만 결론을 내리기는 어려울 수 있습니다.

질병의 역학

영국은 다음과 같은 공중 보건 조치를 시행했습니다.

조정 및 대응 : 2023년 4월 말부터 영국의 조류인플루엔자 통제를 위한 표준 조치가 영향을 받은 가금류 농장에 적용되었습니다. 인간 탐지에 대한 상황 평가 및 대응은 UKHSA와 스코틀랜드 공중 보건이 조정했으며 지역 보건 보호 및 국립 보건 서비스 임상 서비스가 수행했습니다.