심장 바이오마커는 트랜스젠더의 성호르몬을 반영합니다

새로운 단면 연구에 따르면 시스젠더 개인과 마찬가지로 트랜스젠더도 성호르몬과 관련되어 나타나는 심장 바이오마커의 변화를 보여줍니다.

테스토스테론을 복용한 트랜스 남성은 에스트라디올을 복용한 트랜스 여성에 비해 고감도 심장 트로포닌(hs-cTn) 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. N 말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-proBNP)의 경우 트랜스 여성에 비해 트랜스 남성의 수준이 감소했습니다. 더욱이, 이 연구의 저자들은 이러한 차이의 정도가 시스 남성과 시스 여성 사이에서 관찰된 것과 일치한다고 말합니다.

"태어날 때 지정된 성별보다는 성 호르몬이 건강한 남성과 여성 사이에서 관찰되는 심장 질환의 바이오마커 농도 차이를 더욱 강력하게 촉진할 수 있습니다."라고 Dina N. Greene 박사(시애틀 워싱턴 대학교)와 동료들은 지적합니다. 어제 JAMA Cardiology에 온라인으로 게재된 논문에서.

TCMD와의 인터뷰에서 Greene은 그들의 결과에서 나타난 명확한 패턴에 놀랐다고 말했습니다. 그녀는 "데이터는 일반적으로 이렇게 좋아 보이지 않습니다."라고 말하면서 그들이 사용한 분석 간에 이러한 일관성이 있다는 사실도 놀랐다고 덧붙였습니다. "세 가지 [트로포닌] 분석에서 정확히 동일한 추세를 확인했다는 사실은 정말 강력했습니다."

Greene은 이 작업이 트랜스젠더 개인에 초점을 맞춤으로써 문헌에 새로운 표현 계층을 추가한다고 지적했습니다. "저에게 있어 그게 가장 큰 문제입니다. 성별 확장을 어떻게 정상화할 수 있을까요?"

그들의 연구가 시사하는 바는 "사람들이 테스토스테론이나 에스트라디올을 복용할 때 심장에서 구조적 리모델링이 일어나는데 우리가 완전히 이해할 수 없는 일입니다. 성 호르몬은 심장 생리학에 영향을 미칩니다"라고 Greene은 설명했습니다. 그러나 그녀는 그들의 연구가 기초 연구로 간주되어야 하며 그들의 연구 결과를 실제로 적용하는 것에 대해 주의를 기울여야 한다고 강조했습니다.

트랜스젠더 및 성별이 다양한 성인의 심혈관 질환에 대한 데이터는 거의 없지만, 시스젠더 성인에 비해 이 집단에서 나타나는 건강 상태가 더 좋지 않다는 것이 전통적인 위험 요인으로 완전히 설명되지 않는다는 인식이 커지고 있습니다. 2021년 미국심장협회(American Heart Association) 과학 성명서에서 언급한 바와 같이, 차별 및 의료 접근성 부족과 같은 심리사회적 스트레스 요인은 과도한 CV 이환율 및 사망률에 기여하고 있습니다.

사람들이 테스토스테론이나 에스트라디올을 복용할 때 심장에서 일어나는 구조적 리모델링이 있는데, 이는 우리가 완전히 이해하지 못하는 것입니다.디나 N. 그린

횡단면 연구를 위해 Greene과 동료들은 테스토스테론을 처방받은 트랜스 남성 79명(평균 연령 28.8세)과 에스트라디올을 처방받은 트랜스 여성 93명(평균 연령 35.1세)을 최소 12개월 동안 등록했습니다. 호르몬 치료의 평균 기간은 각각 4.8년과 3.5년이었다.

심장 바이오마커는 ARCHITECT STAT(Abbott Diagnostics) 및 ACCESS(Beckman Coulter) 고감도 트로포닌 I 분석, Elecsys Troponin T Gen5 STAT 분석(Roche Diagnostics) 및 Elecsys ProBNP II 분석(Roche Diagnostics)을 통해 평가되었습니다.

그들은 ARCHITECT STAT에 의해 확인된 hs-cTnI 수치가 트랜스 여성에 비해 트랜스 남성 사이에서 더 높았으며, 다른 두 가지 트로포닌 분석에서도 유사한 패턴이 검출되었음을 발견했습니다. NT-proBNP를 사용하면 트랜스 남성보다 트랜스 여성의 값이 더 높았습니다.

건강한 사람의 심장 바이오마커: 중앙값(IQR)

트랜스 맨

트랜스 여성

hs-cTnI, ng/L

0.9 (0.6-1.7)

0.6 (0.3-1.0)

NT-proBNP, of/L

17 (13-27)

49 (32-86)

"관찰된 hs-cTn 농도의 차이는 생리학적일 가능성이 높으며 병리학적일 가능성이 없습니다. 왜냐하면 건강한 시스젠더 사람들 사이의 hs-cTn 농도도 명백하고 인구 기반 관찰로서 부작용을 예고하는 것으로 생각되지 않기 때문입니다."라고 연구 저자는 지적합니다. , 덧붙여 "궁극적으로 성별 확인 호르몬의 심리사회적 이점은 상당하며 사전 동의는 확인되지 않은 위험의 균형을 맞추는 이상적인 방법일 것입니다."라고 덧붙였습니다.