인슐린 조절 아미노펩티다제(IRAP) 및 인터루킨에 대한 Dapagliflozin 대 Glimepiride 효과의 비교 연구

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 6302(2023) 이 기사 인용

692 액세스

1 알트메트릭

측정항목 세부정보

제2형 당뇨병(T2DM)은 글리메피리드 및 다파글리플로진과 같은 여러 약물로 관리되는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 본 연구는 혈당 조절, 인슐린 저항성 및 (인슐린 조절 아미노펩티다제의 세포외 도메인) IRAPe, (인터루킨-34) IL-34 및 (N-말단 프로 b형 나트륨 이뇨제)과 같은 바이오마커에 대한 다파글리플로진과 글리메피리드의 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다. 펩타이드) NT-proBNP. 이 연구에는 60명의 제2형 당뇨병 환자가 포함되었으며, 이들 환자는 무작위로 글리메피리드 4mg/일(그룹 1) 또는 다파글리플로진 10mg/일(그룹 2)을 투여받았습니다. 생화학적 분석을 위해 기준 시점과 치료 3개월 후에 혈액 샘플을 수집했습니다. 또한 HOMA-IR이 계산됩니다. 중재를 받은 지 3개월 후에는 FBG, PPBG, HbA1C%, 공복 인슐린 및 HOMA-IR에 대한 글리메피리드와 다파글리플로진의 효과 간에 유의미한 차이가 없었습니다. 두 그룹 간의 차이는 IL-34(p = 0.002)에서는 유의미하고 IRAPe(p = 0.12) 및 NT-Pro BNP(p = 0.68)에서는 유의하지 않습니다. 글리메피리드와 다파글리플로진은 모두 혈당 조절을 크게 향상시켰으며, HOMA-IR은 두 제품 간에 큰 차이가 없었습니다. 두 약물 모두 NT-proBNP 수준을 크게 향상시켰습니다. 다파글리플로진은 IL-34가 아닌 IRAPe에 경계선상 유의한 효과를 가지며, 글리메피리드는 IL-34에 유의한 효과가 있지만 IRAPe에는 유의하지 않습니다.

임상 시험 등록: 이 시험은 Clinicaltrial.gov(NCT04240171)에 등록되었습니다.

당뇨병은 혈당 수치가 현저하게 상승하는 만성 대사 질환입니다. 이러한 상승은 신경, 눈, 혈관, 심장 및 신장에 대한 손상 영향과 관련이 있습니다. 당뇨병에는 2가지 주요 하위 유형이 있습니다. 제1형 당뇨병(T1DM)은 자가면역 과정에 의한 인슐린 생산 베타 세포의 파괴로 인해 췌장이 인슐린을 거의 또는 전혀 생산하지 않는 당뇨병입니다. 이 유형은 인슐린 의존성 당뇨병으로 알려져 있습니다. 제2형 당뇨병(T2DM)은 신체가 인슐린에 대한 저항성을 갖게 되어 인슐린의 기능적 결핍을 유발합니다1. T2DM 환자의 관리는 인슐린 민감성 또는 분비를 목표로 하는 다른 약리학적 치료법과 함께 식이요법과 운동으로 구성됩니다. 이러한 약리학적 제제에는 다음이 포함됩니다: 메트포르민, 설포닐우레아, 티아졸리딘디온, α-글루코시다제 억제제, 메글리티니드, 디펩티딜 펩티다제-4(DPP-4) 억제제, 나트륨 포도당 공동수송체-2(SGLT-2) 억제제, 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) ) 작용제 및 선택적 아밀린 모방체. 일반적으로 1차 치료법은 메트포르민2로 간주됩니다.

글리메피리드는 T2DM 환자의 관리에 사용되는 설포닐우레아 계열의 구성원입니다. 이는 췌장 베타 세포에서 인슐린 분비를 증가시킴으로써 작동합니다3. 글리메피리드는 1일 1회 아침 식사와 함께 복용하는 현대적인 2세대 설포닐우레아입니다. 이는 저혈당증을 유발할 가능성이 적고 심혈관계 손상과 관련이 없다는 점을 포함하여 기존 설포닐우레아에 비해 많은 장점이 있습니다4. 다파글리플로진은 선택적 나트륨 포도당 공동수송체-2(SGLT-2) 억제제로 T2DM 환자의 관리에 사용됩니다. SGLT-2는 네프론의 근위세뇨관에서 발견되며 포도당 흡수의 90%를 담당하므로 이 공동수송체를 억제하면 소변으로 포도당이 손실되어 혈당 수치가 감소하고 혈당 조절이 향상됩니다5. 다파글리플로진은 제2형 당뇨병 환자의 심부전으로 인한 입원 위험을 감소시키며, 심부전 환자의 심혈관 사망 및 심부전 악화의 복합적인 결과를 감소시키기 때문에 심부전 치료용으로 2020년 FDA의 승인을 받았습니다. 배출율(HFrEF)6,7. 우리가 아는 바로는 글리메피리드나 다파글리플로진이 인슐린 저항성에 미치는 영향에 대한 연구는 거의 없으며 두 약물의 효과를 직접 비교하는 연구도 없습니다.