미숙아의 경우 혈액 검사 BNP 및 NT가 얼마나 정확합니까?

많은 조산아는 동맥관 개존증(PDA)이라는 심장 질환을 앓고 있습니다. PDA는 일반적으로 만삭아와 대부분의 조산아에서 자발적으로 닫히는 혈관이지만, 일부에서는 PDA가 더 오랫동안 열려 있는 경향이 있습니다. PDA가 열려 있는 미숙아는 종종 안정적인 상태를 유지합니다. 그러나 일부에서는 PDA를 통한 대량의 혈류로 인해 호흡 및 혈압 문제가 발생할 수 있으며 치료가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 대형 PDA는 심장초음파(에코)라는 심장 스캔을 통해 식별됩니다. 에코를 수행하는 데에는 시간이 많이 걸리고 여러 리소스가 필요합니다. 장비, 작동 훈련을 받은 직원, 이미지를 검토할 소아 심장 전문의가 필요합니다. 많은 병원에서 이러한 모든 자원을 확보하는 것이 얼마나 어려운지 고려할 때 적시에 대규모 PDA를 식별할 수 있는 대체 혈액 검사(BNP 및 NT-proBNP)가 유용할 수 있습니다.

이번 리뷰의 목적은 무엇인가요?

BNP와 NT-proBNP가 대형 PDA를 정확하게 식별할 수 있는지 확인하여 모든 유아에게 에코를 수행할 필요는 없습니다.

검토에서는 무엇을 연구했습니까?

검토에서는 미숙아의 BNP 및 NT-proBNP 혈중 농도를 측정하고 그 결과를 에코와 비교한 연구를 검토했습니다.

검토의 주요 결과는 무엇입니까?

이 질문에 답하기 위해 총 34개의 연구(BNP에 대한 13개 연구, NT-proBNP에 대한 21개 연구)를 확인했습니다.

이러한 연구 결과는 큰 문제가 있는 PDA가 있을 수 있는 100명의 미숙아 그룹에서 BNP 혈액 검사를 수행한 경우 BNP 혈액 검사에서는 이 영아 중 2명만 놓치고 13명에서는 큰 PDA를 잘못 검출할 수 있음을 시사합니다. 유아 100명. 마찬가지로, 큰 문제가 있는 PDA가 있을 수 있는 100명의 조산아 그룹에서 NT-proBNP 혈액 검사를 수행한 경우, NT-proBNP 혈액 검사는 이 영아 중 2명만 놓치고 100명 중 11명은 큰 PDA를 잘못 검출할 수 있습니다. 유아.

본 검토에 포함된 연구 결과는 얼마나 신뢰할 수 있나요?

연구 결과가 일관성이 없고 가변적이었기 때문에 우리는 증거에 대한 확신이 거의 없습니다.

이 검토 결과는 누구에게 적용됩니까?

미숙아로 병원에 입원하고 대형 PDA가 의심되는 미숙아.

이 검토의 의미는 무엇입니까?

혈액검사는 가변적임에도 불구하고 1차 검사로 활용해도 될 만큼 정확했다. 결과에 따라 필요한 경우 에코를 고려할 수 있습니다. 이러한 접근 방식을 사용하면 비용과 시간이 많이 들고 전문 장비와 숙련된 인력이 필요한 에코의 필요성을 줄일 수 있습니다.

이 리뷰는 얼마나 최신 상태인가요?

검토에는 2021년 9월까지 발표된 연구가 포함되었습니다.

낮은 확실성 근거에 따르면 BNP와 NT-proBNP는 hsPDA 진단에 중간 정도의 정확도를 가지며 심장초음파 검사를 위해 영아를 선택하는 분류 테스트로 가장 잘 작동할 수 있습니다. hsPDA에 대한 BNP 및 NT-proBNP의 진단 정확도를 평가하는 연구는 분석 특성(분석 키트 및 역치)과 유아 특성(임신 연령 및 연령)에 따라 상당히 다양했습니다. 따라서 센터 간의 일반화는 불가능합니다. 치료를 시작하거나 치료에 대한 반응을 추적하기 위해 BNP 또는 NT-proBNP 분석을 특정 모집단 및 결과에 대해 현지에서 검증하는 것이 좋습니다.

심초음파검사는 미숙아에서 혈역학적으로 중요한 동맥관 개존증(hsPDA) 진단을 위한 참조 표준입니다. 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP) 또는 아미노 말단 프로-B형 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-proBNP)에 대한 간단한 혈액 분석이 hsPDA의 진단 및 관리에 유용할 수 있지만, 최근 진단 정확도에 대한 요약은 검토되지 않았습니다. .

1차 목적: 조산 신생아의 혈역학적으로 중요한 동맥관개존증(hsPDA) 진단을 위한 심장 바이오마커 BNP 및 NT-proBNP의 진단 정확도를 확인하는 것입니다. 우리의 두 번째 목표는 BNP와 NT-proBNP의 정확성을 비교하는 것입니다. 상업적 분석 유형, 검사 시 유아의 연대순 연령, 출생 시 재태 연령, 의학적 또는 수술적 치료를 시작하는 데 사용되는지 여부, 검사 역치, 참조 표준(데이터가 있는 경우 진단, 임상 증상 또는 신체 징후에 사용되는 심장초음파 매개변수의 유형).