인트라

2023년 6월 5일

1990년대부터 bDMARD는 류마티스 관절염, 건선 관절염, 축성 척추관절염과 같은 만성 면역이상 염증성 관절병증의 치료에 혁명을 일으켰습니다. 그럼에도 불구하고, 완전한 치료 요법에도 불구하고 활막염의 단관절 및 소수관절 지속성이 때때로 관찰됩니다. bDMARD 약물의 IA 사용은 지속적인 관절 염증을 해결하고 개인의 면역 억제 정도를 감소시킬 수 있습니다. 또한 이들 약물을 관절 내로 사용하면 치료 관련 비용 절감과도 연관될 수 있다. PubMed와 Google Scholar를 통해 IA 주사제에 관한 기사를 검색어로 "etanercept‿, "infliximab‿, "adalimumab‿,"을 키워드로 사용하여 광범위하게 검색했다. certolizumab‿,‿ golimumab‿,‿ tocilizumab‿, "ixekizumab‿, "secukinumab‿,"rituximab‿ 각각 "관절내 주사‿"와 결합. 161개의 논문을 찾아 평가한 후 주제와 관련성이 높은 24개를 선정 현재 작품의. 기사는 총 349명의 환자, 85명의 남성(M), 168명의 여성(M), 평균 연령 44.75 ± 12.09세를 검사했으며 556개의 치료된 관절을 고려했습니다. 류마티스 관절염 환자는 341명, 건선 관절염 198명, 축성 척추관절염 56명, 연소성 특발성 관절염 26명, 미분화 관절염 19명, 염증성 장 질환 관련 관절염 1명, 불특정 염증성 관절 환자 9명이었다. 무질서. 모든 환자는 Adalimumab, Etanercept 또는 Infliximab 중 TNFα 억제제로 관절내(IA) 치료를 받았습니다. 부작용은 치료받은 환자 349명 중 9명(2.57%)에서 보고되었으며 모두 경증 또는 중등도였습니다. 어떤 경우에는 IA bDMARD 치료의 효과가 수개월 동안 유지되지만, 발표된 소수의 RCT에서 GC는 bDMARD에 비해 IA를 투여했을 때 더 잘 작용하는 것으로 나타났습니다. bDMARD의 사용은 저항성 윤활막염 및 코르티코스테로이드 주사보다 우수하지 않습니다. 치료의 주된 한계는 관절 내 화합물의 지속성이 좋지 않다는 것입니다.Copyright © 2023 Société française de rhumatologie. Elsevier Masson SAS에서 발행. 판권 소유.