영국에서 조류 인플루엔자(인플루엔자 A H5N1)가 인체 건강에 미치는 위험 조사: 기술 브리핑 4
2023년 6월 2일에 업데이트됨
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영국 보건 보안국(UKHSA)은 동물 및 식물 보건국(APHA), 환경, 식품 및 농촌부(Defra) 및 4개국 공중 보건 기관과 협력하여 다음과 같은 인간 건강에 대한 위험을 조사하고 있습니다. 영국의 조류 인플루엔자(인플루엔자 A H5N1). 이 브리핑은 관련 작업을 수행하는 다른 공중 보건 조사관 및 학술 파트너에게 유용한 데이터를 공유하기 위해 제작되었습니다. 여기에는 변경될 수 있는 초기 증거와 예비 분석이 포함됩니다.
기술 브리핑에 보고된 데이터는 분석 시간을 확보하기 위해 2023년 5월 23일 기준(또는 텍스트에 지정된 대로)입니다.
영국의 위험 평가는 이전 기술 브리핑에서 설명한 대로 레벨 3(포유류 전파 제한, 낮은 신뢰도)으로 유지됩니다.
고병원성 인플루엔자 A 바이러스(HPAIV)에 감염된 가금류 사업장을 통보하면 UKHSA는 신속 조사팀을 배치합니다. 팀은 차단방역 경계선 내부에서 근무하거나 달리 거주하는 사람들로부터 동의를 얻고, 기본 자가 검체 채취(0일)를 관찰하고, 2일, 5일, 8일에 우편 반송을 위한 자가 검체 채취를 제공합니다. 프로토콜은 게시될 예정입니다. 적절한 시기에 GOV.UK에 게시됩니다.
이 프로그램은 2023년 3월에 시작되었습니다. 2023년 5월 23일 현재 인플루엔자 A(H5N1) 발생 및 도태 활동이 진행 중인 5개 현장에서 85명이 참여했습니다. 이는 농장 근로자와 도태 작업을 수행하는 추가 근로자를 포함하여 해당 지역의 생물보안 구역에 있었던 것으로 알려진 사람의 70%에 해당합니다.
현재까지 포함된 5개 지역의 차단방역 구역 내에 있었던 사람은 122명으로 확인되었습니다. 이 중 85명이 감시 프로그램에 참여했습니다. 한 곳에서 인플루엔자 A(H5N1) 2.3.4.4b에 대한 두 사람의 검출이 확인되었습니다.
0일은 연구 대상 모집일이며 일반적으로 개인이 감염된 장소에서 일하는 날에 발생합니다. 인플루엔자 A는 차단방역 경계 외부에서 감독 하에 채취한 샘플에서 하루 0번에 검출되었습니다(H1 및 H3 아형은 검출되지 않았으며, H5는 중합효소연쇄반응(PCR) 테스트로 검출됨). 바이러스 배양에 실패했습니다. 게놈 분석을 통해 인플루엔자 A(H5N1) 2.3.4.4b가 AIV48과 일치하는 부분 게놈으로 확인되었습니다.
2일차(직접 채취)와 3일차(의료 전문가가 채취)에 실시한 두 차례의 코와 목 샘플은 인플루엔자 A에 대해 음성이었습니다. 해당 개인은 내내 무증상을 유지했습니다.
현재까지의 결과는 면봉 수집 당일 농장에서 개인이 노출된 맥락에서 이러한 검출이 감염된 새나 주변 환경에 대한 노출을 통해 획득된 상기도의 일시적인 오염으로 인한 것일 수 있음을 시사합니다. 지속적인 감염보다
두 번째 개인도 감염된 장소에서 일하는 0일차에 모집되었습니다. 0일차와 2일차에 음성 테스트를 받은 후, 해당 개인은 4일차와 5일차에 자가 채취한 면봉 2개를 추가로 수집했습니다(프로토콜과 완전히 일치하지 않음). ).
인플루엔자 A는 2개의 UKHSA 실험실에서 4일차와 5일차 샘플 모두에서 실시간(RT)-PCR을 통해 검출되었습니다. 2개의 독립적인 H5 특이적 분석에서 아형 분류는 H1 및 H3에 대해 음성이었고 H5에 대해 양성이었습니다(Spackman 및 동료, 2002; Slomka 및 동료, 2007). 이러한 감지는 감지 한계(사이클 임계값(Ct) 값이 30보다 큼)에 가깝습니다. 바이러스 배양에 실패했습니다. 전체 게놈의 서열을 분석하고 인플루엔자 A(H5N1) 2.3.4.4b 유전자형 AIV48을 확인했습니다. 인플루엔자 A 및 H5 음성 검사를 받은 개인으로부터 추가 면봉을 수집했습니다.