건강 보험 부족, 젊은 연령으로 인해 비처방 항생제 사용 예측

건강 보험이 없는 개인은 처방전 없이 항생제를 사용할 가능성이 더 높으며, 이로 인해 잠재적으로 항생제 내성이 증가하고 환자에게 해가 됩니다. 이번 연구 결과는 Clinical Infectious Disease 최신호에 게재됐다.

연구 참가자들은 2020년 1월부터 2021년 6월까지 비처방 항생제 사용에 대해 설문조사를 실시했습니다. 이 설문조사는 텍사스의 6개 일차 진료소와 2개 응급실에서 치료를 받는 개인을 대상으로 실시되었습니다. 미국, 해외, 친구나 친척, 또는 이 세 가지 소스 중 하나에서 처방전 없이 구입한 항생제는 비처방 사용으로 간주되었습니다. 참가자가 코로나19 팬데믹 이전과 동안 설문조사를 완료했는지 여부를 나타내기 위해 데이터가 조정되었습니다. 연구자들은 t-검정, Mann Whitney, 카이제곱 및 피셔 정확 검정을 사용하여 비처방 항생제 사용에 대한 환자, 의료 시스템 및 임상 접촉 관련 요인의 영향을 평가했습니다.

분석에 포함된 564명의 참가자 중 198명은 코로나19 팬데믹 이전에 설문조사를 완료했고, 366명은 팬데믹 중에 설문조사를 완료했습니다. 전체 연구 집단의 평균 연령은 49.7세였으며 대부분의 참가자는 여성과 히스패닉(각각 72.2%와 46.6%)이었습니다. 총 150명(26.7%)의 참가자가 지난 12개월 동안 의료 서비스에 대한 장벽으로 긴 대기 시간을 보고했으며, 16.6%는 높은 진료 예약 비용을 의료 장벽으로 보고했습니다.

전체적으로 247명(43.8%)의 참가자가 비처방 항생제를 사용했다고 보고했습니다. 비처방 항생제 사용 비율은 공립 진료소와 민영 진료소에서 치료를 받은 환자에서 유의하게 더 높았습니다(48.4% 대 31.6%; P <.001). 특히 페니실린, 특히 아목시실린은 보고된 비처방 항생제 사용 사례의 50%를 차지했습니다.

177명(31.4%)의 참가자는 모든 출처의 비처방 항생제를 사용하려는 의도를 나타냈습니다. 개별 소스별로 계층화하면 126명(22.3%)의 참가자가 친구나 친척으로부터 항생제를 얻을 의향을 나타냈습니다. 나머지 참가자들은 미국이나 해외에서 항생제를 구할 의향이 있다고 답했습니다(각각 19.1% 대 17.9%).

어떤 소스에서든 비처방 항생제 사용을 예측하는 중요한 요인에는 건강 보험 부족, 높은 의료 방문 비용 인식, 젊은 연령 등이 포함되었습니다.

연구진은 코로나19 팬데믹이 설문조사 결과에 큰 혼란을 주는 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했습니다.

이 연구의 한계에는 관찰 설계, 자체 보고 데이터의 사용, 비처방 항생제 사용의 합법성에 대한 우려가 참가자의 반응에 미칠 수 있는 영향이 포함됩니다. 연구자들은 또한 이번 조사가 의료 서비스를 구하려는 경향이 있는 개인들을 대상으로 의료 환경에서 수행되었다는 점에 주목했습니다.

연구원에 따르면, "모든 주민에게 기본 보험 보장을 보장하는 정책은 비처방 항생제의 안전하지 않은 사용을 줄여 항생제 관리를 뒷받침하는 추가적인 이점을 가질 수 있습니다."

공개: 한 연구 저자는 생명공학, 제약 및/또는 장치 회사와의 제휴를 선언했습니다. 저자의 공개 내용 전체 목록을 보려면 원본 참고 자료를 확인하세요.

Grigoryan L, Paasche-Orlow MK, Alquicira O, 외. 처방전 없는 항생제 사용: 환자, 건강 시스템 및 발생 특성에 대한 다중 현장 조사. 클린 감염 Dis. 2023년 4월 24일 온라인 게시. doi:10.1093/cid/ciad241