호중구가 높음

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 7836(2023) 이 기사 인용

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만성 염증과 이상지질혈증은 관상동맥심장병과 같은 죽상경화성 심혈관 질환 발병에 중요한 위험 요소입니다. 급성 관상동맥 증후군(ACS)은 관상동맥 심장 질환에서 가장 위험한 증후군 중 하나입니다. 제2형 당뇨병(T2DM)은 만성 염증과 이상지질혈증으로 인한 심장 위험이 높기 때문에 관상동맥 심장 질환과 동일한 것으로 간주됩니다. 호중구 대 고밀도 지질단백질 콜레스테롤 비율(NHR)은 염증과 지질 대사 장애를 반영하는 새롭고 간단한 지표입니다. 그러나 T2DM 환자의 ACS 위험을 평가할 때 NHR의 역할에 대한 연구는 거의 없습니다. 여기서 우리는 T2DM을 앓고 있는 ACS 환자의 NHR 수준을 분석하여 예측 및 진단 가치를 탐구했습니다. T2DM으로 입원한 ACS 환자 211명이 사례군으로 모집되었고, 입원한 T2DM 환자 168명이 대조군으로 모집되었습니다(모든 환자는 2020년 6월부터 2021년 12월까지 Xiangya 병원에서 수집됨). 생화학적 검사 결과와 심장초음파검사, 연령, BMI, 당뇨병, 흡연, 음주, 고혈압 병력 등의 인구통계학적 정보를 기록했습니다. 데이터를 설명하기 위해 빈도, 백분율, 평균 및 표준 편차가 사용되었습니다. shapiro-Wilk 테스트는 데이터의 정규성을 평가하는 데 사용되었습니다. 정규분포 데이터는 독립표본 T-검정을 이용하여 비교하였고, 비정규분포 데이터는 Mann-Whitney U 검정을 이용하여 비교하였다. 상관분석은 Spearman Rank Correlation Test를 이용하였고, ROC(Receiver Operating Characteristic) 곡선분석과 다변량 로지스틱 회귀분석은 SPSS version 24.0(SPSS Inc)과 GraphPad Prism 9.0(GraphPad Software Inc)을 이용하여 수행하였다. p<0.05는 유의미한 것으로 간주되었습니다. 연구 집단에서 NHR은 ACS가 없는 T2DM 환자보다 ACS와 결합된 T2DM 환자에서 더 높았습니다(p < 0.001). BMI, 음주, 고혈압 병력을 보정한 후 다요인 로지스틱 회귀 분석을 통해 NHR은 ACS와 결합된 T2DM 환자의 위험 인자인 것으로 나타났습니다(OR 1.221, p = 0.0126). T2DM이 있는 모든 ACS 환자에 대한 상관관계 분석에서 NHR 수준은 cTnI(r = 0.437, p < 0.001), CK(r = 0.258, p = 0.001), CK-Mb(r = 0.447, p < 0.001)와 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. , LDH(r = 384, p < 0.001), Mb(r = 0.320, p < 0.001), LA(r = 0.168, p = 0.042) 및 LV 수준(r = 0.283, p = 0.001). 한편, NHR 수준은 EF(r = − 0.327, p < 0.001) 및 FS 수준(r = − 0.347, p < 0.001)과 음의 상관관계를 보였습니다. ROC 곡선 분석은 NHR ≥ 4.32가 T2DM 환자의 ACS 예측에 대해 65.45%의 민감도와 66.19%의 특이도를 갖는 것으로 나타났습니다[곡선 아래 면적(AUC) = 0.722, p < 0.001]. 또한, 모든 T2DM ACS 환자에서 NHR의 진단력은 ST 세그먼트가 아닌 ACS 환자(NSTE-ACS)보다 ST 세그먼트 상승 ACS 환자(STE-ACS)에서 더 강력했습니다(p < 0.001). 편리성과 효과적인 특성을 갖춘 NHR은 T2DM 집단에서 ACS의 존재, 진행 및 중증도를 예측하기 위한 잠재적이고 새로운 지표가 될 수 있습니다.

제2형 당뇨병(T2DM)은 발병률이 증가하면서 중요한 공중 보건 문제이자 임상 연구의 핫스팟이 되고 있습니다. 중국 성인 인구의 당뇨병 유병률은 약 11.6%이고, 당뇨병 전증의 유병률은 약 50.1%1입니다. 제2형 당뇨병의 동반질환으로 심혈관 질환(CVD)도 요즘 증가하고 있습니다2,3. 한 연구에 따르면 심혈관 질환은 제2형 당뇨병 환자의 주요 사망 원인으로, 연구 기간 동안 전체 사망의 약 절반을 차지했습니다4. 가장 심각한 유형의 관상동맥 질환(CAD) 중 하나인 급성 관상동맥 증후군(ACS)은 가장 흔한 CVD이며 T2DM5와 광범위하게 상호 연관되어 있습니다. ACS는 관상동맥의 불안정한 죽종성반이 파열되어 혈전증과 관상동맥 폐쇄를 초래함으로써 유발됩니다. 다양한 정도의 관상동맥 협착증은 다양한 정도의 심근 허혈6과 다양한 증상을 가져옵니다. 비ST분절 상승 ACS(NSTE-ACS)는 ECG에서 유의미한 ST분절 상승이 없는 것이 특징입니다. 부분적 또는 간헐적인 관상동맥 폐쇄로 인해 발생하며 ACS의 약 70%를 차지합니다. 완전한 관상동맥 폐쇄로 인한 ST분절 상승 ACS(STE-ACS)는 ACS7의 약 30%를 차지합니다. 일반적으로 많은 T2DM 환자는 ACS를 앓고 있으며 이는 주요 심장 부작용(MACE)4,8의 위험을 크게 증가시킵니다. 관련 바이오마커를 찾고 T2DM에서 ACS 환자를 식별하는 것은 질병 악화를 예방하는 데 큰 이점이 될 수 있습니다.

2.5 mg/dL, hepatic sclerosis, congestive heart failure, chronic lung disease, symptomatic peripheral vascular disease, tumors, and chronic infections; those with combined hematologic, autoimmune, and inflammatory diseases; those with combined multi-organ insufficiency; and those taking glucocorticoids or non-steroidal anti-inflammatory drugs (Fig. 1)./p> 0.05, Table 1)./p>

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