현장 메모: 소아 두개내 감염에 대한 업데이트 — 19개 주 및 컬럼비아 특별구, 2016년 1월

주간 / 2023년 6월 2일 / 72(22);608–610

Emma K. Accorsi 박사1,2; 매트 홀(Matt Hall) 박사 3; Adam L. Hersh, MD, PhD4; 사미르 S. 샤(Samir S. Shah), MD5; 스테파니 J. 슈라그(DPhil1); Adam L. Cohen, MD1 (저자 소속 보기)

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2022년 5월, CDC는 전년도 동안 소아 두개내 감염, 특히 연쇄상구균 박테리아로 인한 감염의 증가 가능성에 대한 조사를 시작했습니다(1). 2016년 1월부터 2022년 5월까지 지리적으로 다양한 대규모 어린이 병원 네트워크의 데이터에 따르면 코로나19 팬데믹이 시작된 후 소아 두개내 감염의 패턴이 변경된 것으로 나타났습니다(1). 이번 업데이트에서는 19개 주와 컬럼비아 특별구의 37개 병원에서 2023년 3월까지 연장된 입원 데이터에 따르면 2021년 8월부터 소아 두개내 감염이 예상보다 높았으며 2022~2023년 겨울에 최고조에 달했습니다. 소아 두개내 감염은 바이러스성 호흡기 감염 및 부비동염의 심각한 합병증으로 인식되며(2), 2022~2023년 겨울 정점은 호흡기 바이러스 순환의 급증과 일치합니다*,†(3,4). 이 최고조에도 불구하고 두개내 감염은 드물었습니다. CDC는 계속해서 소아 두개내 감염의 추세를 추적하고 18세 이하의 모든 사람이 인플루엔자 및 COVID-19를 포함한 권장 예방접종을 최신 상태로 유지할 것을 권장합니다.§

소아 두개내 감염의 국가적 추세를 특성화하기 위해 CDC는 19개 주와 컬럼비아 특별구의 37개 3차 의뢰 아동 병원에서 아동병원협회의 소아 건강 정보 시스템(PHIS)에 보고된 뇌농양, 경막외 농흉, 경막하 농흉으로 인한 소아 입원을 분석했습니다. . 포함된 병원은 2016년 1월 1일부터 2023년 3월 31일까지 PHIS에 일관되게 보고했습니다(분석 수행 시 이용 가능한 가장 최근 데이터).¶ 모든 입원 환자는 1차 또는 2차 국제 질병 분류를 받은 18세 이하의 환자와 접촉했습니다. , 10차 개정판, 임상적 수정 방전 진단 코드는 연구 기간 동안 G06.0(두개내 농양 및 육아종) 또는 G06.2(경막외 및 경막하 농양, 불특정)가 포함되었다. 이전 보고서(1)보다 연구 기간이 연장되었기 때문에 포함된 병원의 하위 집합은 이전에 분석되고 보고된 것과 약간 다릅니다. 데이터는 RStudio(버전 1.3.1093, Posit, PBC)와 함께 R 소프트웨어(버전 4.0.3, R Foundation)를 사용하여 미국 인구조사국 지역(북동부, 중서부, 남부 및 서부)별로 집계하여 분석되었습니다. 이 활동은 CDC의 검토를 받았으며 관련 연방법 및 CDC 정책에 따라 수행되었습니다.**

2016~2019년 동안 수집된 소아 두개내 감염 입원 데이터를 사용하여 월간 중앙값(34; IQR = 29.75~42.00)과 최대(61) 건수를 전염병 전 기준선으로 계산했습니다(그림). 2020년 3월에 코로나19 팬데믹이 시작된 후 월간 두개내 감염 사례 수는 2020년 5월~2021년 5월 동안 기준 중앙값 미만으로 유지되었습니다. 월간 사례 수는 2021년 8월~2023년 3월 동안 중앙값을 초과했지만†† 기준선을 초과하지는 않았습니다. 2022년 12월에 최대치(102건)까지 발생했습니다. 2023년 1월~3월 동안 사례 수는 감소하기 시작했지만 기준 최대치 이상으로 유지되었습니다. 미국 인구조사국 지역 간에 약간의 차이가 관찰되었지만 전반적인 패턴은 일반적으로 유사했습니다. 즉, 대유행이 시작된 후 지속적으로 낮은 사례 수를 기록한 다음 2021년 중후반에 시작하여 증가 기간을 거쳐 2022~2023년 겨울에 큰 정점을 이루었습니다. (수치). 환자의 인구통계학적 특성(나이, 인종, 민족, 성별), 중증도 측정(입원 기간, 중환자실 입원, 병원 내 사망률), 복합 만성 질환 환자의 비율(5)은 대략적으로 유지되었습니다. 연구 기간 동안 안정적이었고 이전에 보고된 값과 유사했습니다(1).