세라마이드를 사용하면 더 확실한 효과를 얻을 수 있나요? 새로운 혈액 검사는 ID CAD 환자의 질병 초기에 도움이 될 수 있습니다

혈장 세라마이드 수치를 기반으로 한 간단한 혈액 검사로 관상동맥 질환이 의심되는 환자의 심혈관 사건을 정확하게 예측할 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

LDL 콜레스테롤에 의해 운반되고 혈관 기능을 방해하는 생물학적 활성 지질인 세라마이드는 심혈관 질환의 발생 및 촉진에 역동적인 역할을 할 수 있습니다. 모든 세포가 세라마이드를 생산할 수 있지만, 지방 수준이 너무 높거나 칼로리 섭취량이 많은 개인의 경우 혈액 세포가 세라마이드를 과잉 생산하는 경향이 있습니다.

LDL 콜레스테롤을 측정하고 추적하는 것은 비용 효율적이며 수년 동안 죽상동맥경화증 진행을 평가하고 심혈관 질환을 예방하는 데 있어 최적의 표준이 되어 왔습니다. 이 새로운 연구에서 Jeffrey Meeusen 박사(Mayo Clinic, Rochester, MN)가 이끄는 연구자들은 12-지수를 사용하여 위험에 처한 환자, 특히 LDL 수준이 정상 범위에 있는 환자를 식별하는 간단하고 정확한 방법을 탐색하기 시작했습니다. 시간이 지남에 따라 주요 심혈관 사건의 위험을 측정하기 위해 혈중 세라마이드 수치를 기준으로 점수를 매깁니다.

499명의 환자를 대상으로 한 검증 연구 결과는 연례 American College of Cardiology 과학 세션에 앞서 발표되었으며 2017년 3월 18일 워싱턴 DC에서 포스터 세션에서 발표될 예정입니다.

미디어 텔레브리핑에서 Meeusen은 자신의 기관에서 관상동맥 조영술을 의뢰받은 환자들이 위험에 따라 4개의 집단으로 분류되었다고 설명했습니다. 평균 5.9년의 추적 기간 동안 191명의 환자(5.1%)가 주요 심혈관 사건(MI, 혈관 재개통, 뇌졸중 또는 사망)을 겪었으며, 조정 후에도 세라마이드 점수가 높은 환자에서 더 높은 위험이 관찰되었습니다.

세라마이드 위험 그룹별 전반적인 결과

낮은

(n = 87)

중급

(n = 206)

보통의

(n = 122)

높은

(n = 84)

P 값

메이스

4.10%

4.20%

5.60%

8.10%

< 0.01

조정된 OR

(95% CI)

–

1.11

(0.63-1.98)

1.50

(0.81-2.80)

2.10

(1.05-4.39)

0.03

이 점수는 LDL 콜레스테롤이 100mg/dL 미만인 환자와 CAD 진단을 받지 않은 환자의 하위 그룹에서도 유지되었습니다.

또한 세라마이드 수치는 전체 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 중성지방, 고감도 C 반응성 단백질(hs-CRP) 및 지질단백질 관련 포스포리파제 A2(Lp-PLA2) 수치와 관련이 있었고 남성의 경우 세라마이드 수치가 높은 경향이 있었습니다. 세라마이드.

Meeusen은 이 테스트가 현재 Mayo Medical Laboratories를 통해 이용 가능하며 가격은 다양하지만 테스트당 150달러를 넘지 않을 것으로 추정합니다. 누가 테스트를 받아야 하는지에 대해 그는 테스트 사용을 뒷받침하는 제한된 데이터를 고려할 때 현재로서는 "상당히 고위험" 환자만 권장합니다. 그러나 Meeusen은 이 테스트가 광범위한 임상적 의미를 가질 것이라고 예측했으며 그의 그룹은 현재 일반 인구를 대상으로 연구를 진행하고 있습니다.

환자가 세라마이드 수치를 가장 잘 낮출 수 있는지, 그리고 이것이 임상적 사건에 어떤 영향을 미치는지 여부를 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요할 것이지만, 그는 여기에는 운동 권장 사항과 스타틴 처방이 포함될 것이라고 예측했습니다. 보도 자료에 따르면 PCSK9 억제제를 포함한 치료 중재가 세라마이드 농도에 영향을 미치는지 여부를 조사하는 연구가 이미 진행 중입니다.

Yael L. Maxwell은 TCMD의 선임 의학 저널리스트이자 TCMD 펠로우 포럼의 섹션 편집자입니다. 그녀는 취임식을 역임했습니다…

Meeusen J. Plasma 세라마이드 농도는 심혈관 질환의 위험을 예측합니다. 발표 장소: American College of Cardiology 과학 세션. 2017년 3월 18일. 워싱턴 DC.

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